みなみ君の呼吸ケアノート｜酸素療法・呼吸管理をやさしく解説

🧭 NPPVは「機械」ではなく「コミュニケーション」 「NPPV（非侵襲的陽圧換気）」は、挿管を回避するための強力な武器です。 でも、どれだけ高機能な機械を使っても、患者さんがマスクを拒否すればその時点で「失敗」です 。 NPPVを成功させるのは...

NPPVの適応疾患を覚えるのは“スタートライン” 「心不全、COPD急性増悪、ARDS…」 試験対策では、こうした疾患名の暗記が中心になります。 教科書では、NPPVの適応は以下のようになっています。 マスクの装着ができる。（装着に影響がある外傷がない、意思疎...

人工呼吸器の設定は、医師が決定します。それが原則です。 でも―― 観察するのは誰でしょうか。異変に最初に気づくのは誰でしょうか。 現場にいる看護師やCEです。 だからこそ、 「この設定、なぜこうなっているの？」 を理解しているかどうかで、患者さん...

「自発が出たから安心」の落とし穴 前回の記事で、Driving Pressure（ΔP）の目安は「15未満」とお話ししました。 でも、それはあくまで**「患者さんがぐっすり眠っていて、自発呼吸がない」**時の話。 臨床現場でよくある、こんな場面を想像してみてくださ...

最近よく聞く「ΔP」の正体 「プラトー圧30未満」「VT 6mL/kg」に続いて、最近よく人工呼吸器関連で出てくる言葉。 それが、**Driving Pressure（駆動圧：ΔP）**です。 ΔP ＝ プラトー圧（Pplat） － PEEP 計算は驚くほどシンプル。なのに、なぜ今これが「...