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🧭 NPPVは「機械」ではなく「コミュニケーション」 「NPPV（非侵襲的陽圧換気）」は、挿管を回避するための強力な武器です。 でも、どれだけ高機能な機械を使っても、患者さんがマスクを拒否すればその時点で「失敗」です 。 NPPVを成功させるのは...

NPPVの適応疾患を覚えるのは“スタートライン” 「心不全、COPD急性増悪、ARDS…」 試験対策では、こうした疾患名の暗記が中心になります。 教科書では、NPPVの適応は以下のようになっています。 マスクの装着ができる。（装着に影響がある外傷がない、意思疎...

「NPPVをつけてるけど、呼吸数が全然落ちない…」 「SpO₂は90%超えてるし、このまま様子見でいいのかな？」 ICUや救急外来で、そんな不安を抱えたままモニターを見つめたことはありませんか？ COPD（慢性閉塞性肺疾患）では「救世主」になるNPPVですが、ARD...

「とりあえずST」の理由、説明できますか？ COPD（慢性閉塞性肺疾患）の患者さんが息苦しさを訴えて運ばれてきた。 指示を見ると「NPPV導入、モードはST」。 前回、**「心不全にはCPAP（一定の圧）」**が鉄則だとお話ししました。 でも、COPDではなぜCPAP...

🧭 導入｜「呼吸」ではなく「循環」を治す 急性心不全で運ばれてきた患者さんにNPPVを装着する。 設定を見ると「CPAP 5〜8cmH₂O」。 「あれ？ IPAP（吸気サポート）は使わないの？ 苦しそうなのに？」 そう思うかもしれません。 でも、急性心不全に...