呼吸療法の考え方– tag –
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【人工呼吸器】etCO2が45なのに「換気回数を増やさない」理由。設定の裏に隠れた3つの戦略
モニターの数字に振り回されないで みなみ先輩！AさんのetCO2が45もあるんですよね。でも呼吸回数の設定はたったの9回……これ、設定間違ってるのかな？ もっと回数を増やしてCO2を吐かせたほうがいいんじゃ……？ 確かに肺のことだけ考えれば、回数を増やすの... -
VAP（人工呼吸器関連肺炎）の予後はなぜ悪い？現場のリアルと防ぐための3原則
昨日まで元気だったAさん、VAP（人工呼吸器関連肺炎）になっちゃったみたいで。口腔ケアも吸引も頑張ってたのに、ショックです。でも、肺炎が治ればまた離脱進められますよね？ ……。厳しいことを言うようだけど、VAPは『ただの肺炎』じゃないんだ。僕の経... -
SBT（自発呼吸トライアル）は心臓の負荷試験！再挿管を防ぐアセスメントの極意
🧭 導入：SBT中の「隠れ心不全」を見逃していませんか？ 「SBT開始して30分、呼吸数24回で安定。よし合格！」…と判断している3〜5年目の看護師さん、ちょっと待ってください。数値が「正常範囲内」だからといって、心臓が「楽」をしているとは限り... -
【保存版】人工呼吸器のPEEP、光と影｜肺を守り、心臓を救う「外からの強心薬」の正体
🧭 導入：PEEPを「酸素化の数値」だけで決めていませんか？ 「SpO2が低いからPEEPを5から8に上げよう」 これは呼吸管理の日常的な光景ですが、その3センチの圧の変化が、患者さんの心臓にどんな「試練」を与えているか、考えたことはありますか？ P... -
【保存版】NPPV成功の鍵は「導入の儀式」にあり｜設定・管理・P-SILIを総まとめ
🧭 NPPVは「機械」ではなく「コミュニケーション」 「NPPV（非侵襲的陽圧換気）」は、挿管を回避するための強力な武器です。 でも、どれだけ高機能な機械を使っても、患者さんがマスクを拒否すればその時点で「失敗」です 。 NPPVを成功させるのは...
