人工呼吸器– category –
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【保存版】人工呼吸器のアラーム対応を「作業」で終わらせない|波形と病態を繋ぐアセスメント思考
アラームは「敵」ではなく「患者さんの声」 「ピーピー鳴ってうるさい」「焦って何をすればいいか分からなくなる」 人工呼吸器のアラームに対して、そんな苦手意識を持っていませんか? 「また高圧アラーム! とりあえず吸引すればいいんですよね…? 音を... -
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肺保護換気とは何か〜「この設定には意味がある」と説明できるために〜
人工呼吸器の設定は、医師が決定します。それが原則です。 でも―― 観察するのは誰でしょうか。異変に最初に気づくのは誰でしょうか。 現場にいる看護師やCEです。 だからこそ、 「この設定、なぜこうなっているの?」 を理解しているかどうかで、患者さん... -
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補助換気とDriving Pressure(駆動圧)の注意点|自発呼吸が肺を壊すP-SILIとは?
「自発が出たから安心」の落とし穴 前回の記事で、Driving Pressure(ΔP)の目安は「15未満」とお話ししました。 でも、それはあくまで**「患者さんがぐっすり眠っていて、自発呼吸がない」**時の話。 臨床現場でよくある、こんな場面を想像してみてくださ... -
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【人工呼吸管理】Driving Pressure(駆動圧)の目安は15?ARDS管理で大切なこと
最近よく聞く「ΔP」の正体 「プラトー圧30未満」「VT 6mL/kg」に続いて、最近よく人工呼吸器関連で出てくる言葉。 それが、**Driving Pressure(駆動圧:ΔP)**です。 ΔP = プラトー圧(Pplat) - PEEP 計算は驚くほどシンプル。なのに、なぜ今これが「... -
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【呼吸器モードの整理術】VCとPC、何が違う?臨床工学技士が教える「量と圧」の2軸思考
モードの多さに騙されないで 人工呼吸器の画面を見ると、VC、PC、SIMV、PSV……アルファベットの羅列に頭が痛くなりますよね。 でも、安心してください。 どれだけ機種が変わっても、突き詰めればチェックポイントは**「2つ」**しかありません。 何を一定に...