今更聞けない基礎– tag –
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酸素療法
酸素療法からのステップアップ 〜NPPVと人工呼吸器、どちらを選ぶ?〜
「酸素を足す」だけでは救えない時 これまでHFNC(ハイフロー)について詳しく解説してきました。 しかし、臨床現場、特にERやICUでは、ハイフローだけでは太刀打ちできない場面に必ず遭遇します。 「SpO₂が上がらない」 「呼吸努力が強すぎて、患者さんが... -
酸素療法
【HFNC】ネーザルハイフローの仕組みを図解!なぜFlowを増やすと呼吸が楽になるの?
🧭 なぜ「鼻カニュラ」ではダメなのか 「高流量とは、患者の吸気流量との関係で決まる」と前回お伝えしました。 救急外来で呼吸数30回、SpO₂ 89%。鼻カニュラ6L/minを最大まで上げても追いつかない……。 そのとき、私たちがネーザルハイフロー(HFNC... -
酸素療法
高流量酸素療法とは何をしているのか 〜Flowという概念の再構築〜
私たちは“濃度”に囚われすぎていないか 酸素療法を考えるとき、私たちはつい「何%で投与するか」「SpO₂はいくつか」という**濃度(FiO₂)**に目を向けがちです。しかし、呼吸管理にはもう一つの決定的な要素があります。 それが**流量(Flow)**です。 高... -
酸素療法
酸塩基平衡は「分類」しない 〜呼吸療法で本当に使う、実践アセスメント〜
酸塩基はテストのためじゃない 酸塩基平衡と聞くと、「呼吸性か代謝性か」「アニオンギャップが…」といった、パズルのような“分類ゲーム”を思い浮かべませんか? でも、臨床現場で本当に必要なのは、分類することではありません。 **「今すぐ動くべき(デ... -
酸素療法
「血ガスは苦手」を卒業!CEが教える、酸素療法の効果を即断する技術
数値の「音読」から「判断」へ 「pHが〇〇で、PaCO₂が△△で……」 検査結果を読み上げて終わっていませんか? 血液ガス(ABG)は、患者さんから届く**“呼吸の通知表”**です。 教科書は正常値を教えてくれます。でも現場で必要なのは、 この結果で、次にどう動...