呼吸療法の考え方– tag –
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【保存版】NPPV成功の鍵は「導入の儀式」にあり｜設定・管理・P-SILIを総まとめ
🧭 NPPVは「機械」ではなく「コミュニケーション」 「NPPV（非侵襲的陽圧換気）」は、挿管を回避するための強力な武器です。 でも、どれだけ高機能な機械を使っても、患者さんがマスクを拒否すればその時点で「失敗」です 。 NPPVを成功させるのは... -
肺保護換気とは何か〜「この設定には意味がある」と説明できるために〜
人工呼吸器の設定は、医師が決定します。それが原則です。 でも―― 観察するのは誰でしょうか。異変に最初に気づくのは誰でしょうか。 現場にいる看護師やCEです。 だからこそ、 「この設定、なぜこうなっているの？」 を理解しているかどうかで、患者さん... -
補助換気とDriving Pressure（駆動圧）の注意点｜自発呼吸が肺を壊すP-SILIとは？
「自発が出たから安心」の落とし穴 前回の記事で、Driving Pressure（ΔP）の目安は「15未満」とお話ししました。 でも、それはあくまで**「患者さんがぐっすり眠っていて、自発呼吸がない」**時の話。 臨床現場でよくある、こんな場面を想像してみてくださ... -
【人工呼吸管理】Driving Pressure（駆動圧）の目安は15？ARDS管理で大切なこと
最近よく聞く「ΔP」の正体 「プラトー圧30未満」「VT 6mL/kg」に続いて、最近よく人工呼吸器関連で出てくる言葉。 それが、**Driving Pressure（駆動圧：ΔP）**です。 ΔP ＝ プラトー圧（Pplat） － PEEP 計算は驚くほどシンプル。なのに、なぜ今これが「... -
ネーザルハイフロー（HFNC）まとめ｜FLORALI試験から読み解く「使いこなし」の神髄
🧭 導入：HFNCを“わかった気”で終わらせない 「酸素5Lでも足りないから、とりあえずハイフロー」 現場でよく見る光景ですが、なぜHFNCが選ばれるのか、その「根拠」を説明できるでしょうか。 SpO₂が上がるのは当たり前。大切なのは、**「なぜこの患...
