呼吸療法の考え方– tag –
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「とりあえずNPPV」はもう卒業。ARDSで“引き際”を見極める視点とP-SILIの恐怖
「NPPVをつけてるけど、呼吸数が全然落ちない…」 「SpO₂は90%超えてるし、このまま様子見でいいのかな？」 ICUや救急外来で、そんな不安を抱えたままモニターを見つめたことはありませんか？ COPD（慢性閉塞性肺疾患）では「救世主」になるNPPVですが、ARD... -
【COPD×NPPV】なぜCPAPじゃダメ？臨床工学技士が教える「S/Tモード」が必要な理由
「とりあえずST」の理由、説明できますか？ COPD（慢性閉塞性肺疾患）の患者さんが息苦しさを訴えて運ばれてきた。 指示を見ると「NPPV導入、モードはST」。 前回、**「心不全にはCPAP（一定の圧）」**が鉄則だとお話ししました。 でも、COPDではなぜCPAP... -
心不全×NPPV】なぜCPAPで心臓が楽になる？前負荷・後負荷の仕組みを図解！
🧭 導入｜「呼吸」ではなく「循環」を治す 急性心不全で運ばれてきた患者さんにNPPVを装着する。 設定を見ると「CPAP 5〜8cmH₂O」。 「あれ？ IPAP（吸気サポート）は使わないの？ 苦しそうなのに？」 そう思うかもしれません。 でも、急性心不全に... -
【呼吸器モードの整理術】VCとPC、何が違う？臨床工学技士が教える「量と圧」の2軸思考
モードの多さに騙されないで 人工呼吸器の画面を見ると、VC、PC、SIMV、PSV……アルファベットの羅列に頭が痛くなりますよね。 でも、安心してください。 どれだけ機種が変わっても、突き詰めればチェックポイントは**「2つ」**しかありません。 何を一定に... -
【HFNCとP-SILI】その呼吸は「良い努力」？それとも「肺を壊す毒」？CEが見極めるポイント
① 導入｜対立する二つの見解 「ハイフローは呼吸を楽にするから、肺保護に良い」 「いや、不十分なサポートで努力を続けさせるのは、かえって肺を壊す（P-SILI）」 現場や学会でも、この二つの意見が飛び交うことがあります。 これ、実はどちらも正解です...
