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【保存版】人工呼吸器のアラーム対応を「作業」で終わらせない｜波形と病態を繋ぐアセスメント思考
アラームは「敵」ではなく「患者さんの声」 「ピーピー鳴ってうるさい」「焦って何をすればいいか分からなくなる」 人工呼吸器のアラームに対して、そんな苦手意識を持っていませんか？ 「また高圧アラーム！ とりあえず吸引すればいいんですよね…？ 音を... -
【保存版】NPPVの適応を“丸暗記”で終わらせない｜ガイドラインと現場の視点で「効く根拠」を整理する
NPPVの適応疾患を覚えるのは“スタートライン” 「心不全、COPD急性増悪、ARDS…」 試験対策では、こうした疾患名の暗記が中心になります。 教科書では、NPPVの適応は以下のようになっています。 マスクの装着ができる。（装着に影響がある外傷がない、意思疎... -
【COPD×NPPV】なぜCPAPじゃダメ？臨床工学技士が教える「S/Tモード」が必要な理由
「とりあえずST」の理由、説明できますか？ COPD（慢性閉塞性肺疾患）の患者さんが息苦しさを訴えて運ばれてきた。 指示を見ると「NPPV導入、モードはST」。 前回、**「心不全にはCPAP（一定の圧）」**が鉄則だとお話ししました。 でも、COPDではなぜCPAP... -
心不全×NPPV】なぜCPAPで心臓が楽になる？前負荷・後負荷の仕組みを図解！
🧭 導入｜「呼吸」ではなく「循環」を治す 急性心不全で運ばれてきた患者さんにNPPVを装着する。 設定を見ると「CPAP 5〜8cmH₂O」。 「あれ？ IPAP（吸気サポート）は使わないの？ 苦しそうなのに？」 そう思うかもしれません。 でも、急性心不全に... -
NPPVの設定を解体する 〜「IPAP」と「EPAP」2つの示す正体〜
🧭 導入｜数字の裏にある「意味」を掴もう NPPVの画面に並ぶ、IPAP、EPAP、そしてΔP（デルタ・ピー）という文字。 「先生の指示通りに設定したけれど、実は何を変えているのかよく分かっていない……」 そんな不安を今日で終わりにしましょう。 NPPV...
