後輩指導に使える– tag –

① 導入｜HFNCは「代わりに」はやってくれない これまで、HFNC（ネーザルハイフロー）がいかに優れたデバイスであるかを解説してきました。 患者の吸気流量を上回るFlow 安定したFiO₂ 加温加湿による呼吸仕事量の軽減 しかし、ここで大前提を整理します。 H...

🧭 なぜ「鼻カニュラ」ではダメなのか 「高流量とは、患者の吸気流量との関係で決まる」と前回お伝えしました。 救急外来で呼吸数30回、SpO₂ 89%。鼻カニュラ6L/minを最大まで上げても追いつかない……。 そのとき、私たちがネーザルハイフロー（HFNC...

私たちは“濃度”に囚われすぎていないか 酸素療法を考えるとき、私たちはつい「何％で投与するか」「SpO₂はいくつか」という**濃度（FiO₂）**に目を向けがちです。しかし、呼吸管理にはもう一つの決定的な要素があります。 それが**流量（Flow）**です。 高...

酸塩基はテストのためじゃない 酸塩基平衡と聞くと、「呼吸性か代謝性か」「アニオンギャップが…」といった、パズルのような“分類ゲーム”を思い浮かべませんか？ でも、臨床現場で本当に必要なのは、分類することではありません。 **「今すぐ動くべき（デ...

数値の「音読」から「判断」へ 「pHが〇〇で、PaCO₂が△△で……」 検査結果を読み上げて終わっていませんか？ 血液ガス（ABG）は、患者さんから届く**“呼吸の通知表”**です。 教科書は正常値を教えてくれます。でも現場で必要なのは、 この結果で、次にどう動...